О заочном обучении

Регистрация на Подготовительное отделение

Поля, отмеченные *, обязательны для заполнения. Желтый значок ! - подсказка ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ для прочтения

ПОЛИТИКА В ОТНОШЕНИИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ В ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМАХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Анкета участника

Если указать телефон или e-mail невозможно, напишите в соответствующем поле "нет". Не оставляйте графу пустой!
Адрес электронной почты и контактные данные не публикуются и будут использованы для восстановления доступа или получения новостей и уведомлений.

Логин*: !
Пароль*: !
Повторите пароль*:

Данные участника

Фамилия*:
Имя*:
Отчество:

Дата рождения:*:
Пол:*    

Контактные данные

Домашний телефон с кодом города*:
Мобильный телефон*:
Адрес электронной почты*:

Почтовый индекс*:
Регион*:
Населенный пункт*:
Почтовый адрес*:

Данные об образовательном учреждении

Школа*:
Класс (в 2016/17 учебном году)*:

Сведения о родителях*

Мать:
Фамилия, Имя, Отчество:
Место работы, должность:
Контактная информация
(телефоны рабочий и мобильный, электронный адрес):

Отец:
Фамилия, Имя, Отчество:
Место работы, должность:
Контактная информация
(телефоны рабочий и мобильный, электронный адрес):

Дополнительная информация на Ваше усмотрение:

*С политикой в отношении обработки персональных данных в информационных системах персональных данных КОГАОУ ДО ЦДООШ ознакомлен, согласен на обработку персональных данных, в том числе - размещение на сайте КОГАОУ ДО ЦДООШ информации о факте регистрации в качестве участника (ФИО, населенный пункт, школа, класс).